Una técnica de marcapasos que sigue la ruta eléctrica natural del corazón redujo 59% el riesgo de muerte, hospitalización por insuficiencia cardiaca o daño al músculo cardiaco en personas con bloqueo cardiaco, frente al método que se usa desde hace décadas.
Los resultados del ensayo OptimPacing se presentaron este domingo a las 15:30 horas (tiempo del centro de México) en las Sesiones Científicas 2026 de la Asociación Americana del Corazón (AHA), en Chicago, y se publicaron al mismo tiempo en la revista New England Journal of Medicine.
El estudio comparó dos formas de estimular el corazón en 685 adultos con bloqueo auriculoventricular, un trastorno en el que las señales eléctricas entre las cavidades superiores e inferiores del corazón se retrasan o se interrumpen y que puede causar latidos muy lentos, mareos, desmayos e incluso paro cardiaco.
La mitad recibió el marcapasos estándar, que estimula el ventrículo derecho. La otra mitad recibió estimulación de la rama izquierda, que envía la señal a una parte del propio sistema eléctrico del corazón para que los ventrículos se contraigan de forma más coordinada.
Las cifras
A cuatro años, 8.5% de quienes tenían la nueva técnica murió, fue hospitalizado por insuficiencia cardiaca o desarrolló miocardiopatía causada por el marcapasos, contra 19.2% en el grupo del método tradicional.
Ningún paciente con estimulación de rama izquierda desarrolló miocardiopatía inducida por el marcapasos, mientras que en el grupo estándar la padeció el 11.7%. Las hospitalizaciones por insuficiencia cardiaca fueron de 1.5% frente a 2.9%.
La diferencia fue tan amplia que un comité independiente recomendó detener el ensayo antes de tiempo, tras un análisis intermedio con seguimiento medio de tres años.
“Este estudio muestra que la estimulación de rama izquierda debería ser la primera opción para pacientes con bloqueo cardiaco que necesitan marcapasos”, afirmó el autor principal, Jiangang Zou, del Primer Hospital Afiliado de la Universidad Médica de Nanjing, China.
Límites del estudio
El trabajo se realizó en 17 centros de China continental, Hong Kong, Reino Unido, Polonia y Estados Unidos entre junio de 2021 y enero de 2025. La edad promedio de los participantes fue de 68.4 años.
Los propios autores advierten que terminar el ensayo antes de lo previsto puede sobrestimar el beneficio, que la mayoría de los pacientes tenía una función cardiaca normal al inicio y que todos los procedimientos usaron el mismo tipo de cable, por lo que los resultados podrían no aplicarse a otros casos ni a otros dispositivos.
Deja una respuesta